Un estudio reciente del Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (SINAME) revela que en los últimos dos años se está acelerando una salida progresiva de médicos especialistas de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
La motivación del análisis, hecho desde el seno de SINAME, fue identificar el fenómeno y encontrar las posibles causas que están generando la renuncia de este personal médico especializado, para alertar a las autoridades sobre el potencial riesgo que esta “fuga” cada vez mayor hacia el sector privado, podría generar en el corto plazo, impactando negativamente la adecuada y oportuna atención de miles de pacientes que diariamente necesitan de la seguridad social para cirugías, diagnósticos, y/o tratamientos.
Desde hace varios años, SINAME ha venido señalando el peligro de que la institución no genere políticas para retener este recurso y más bien, el mismo sea atacado con “una mala imagen ante la opinión pública” -por desconocimiento sobre cómo es el trabajo de los médicos-, así como por leyes y decretos que golpean con severidad los salarios y las condiciones laborales de estos profesionales.
Para el presidente de la organización, Doctor Mario Alberto Quesada, este problema tiene el potencial de convertirse pronto en una crisis de grandes proporciones dado este tipo de personal no es fácil de sustituir, pues su formación implica -dependiendo de cada especialidad y subespecialidad-requiere entre 10 y hasta 14 años de estudios y prácticas hospitalarias.
En la CCSS se atienden todo tipo de padecimientos. La experiencia que los médicos capitalizan durante su trabajo para la institución los hace un recurso muy valioso a través del cual se refleja en los estándares de calidad y el liderazgo de Costa Rica en procedimientos médicos que se han realizado desde la seguridad social. (*primer trasplante de corazón abierto, separación de siameses, y muchos otros procedimientos más de alta complejidad que han sido brindados a familias costarricenses, sin distingo de su posición social).
“La Ley Marco de Empleo Público, así como la de Fortalecimiento de Finanzas Públicas han sido estocadas para el desestímulo del trabajador público, incluyendo los médicos. Un hospital no es una oficina que se pueda dar el lujo de trabajar 8 horas y cerrar. Los centros de salud necesitan la presencia de los médicos las 24 horas del día, los siete días de la semana; estas jornadas extraordinarias, están apegadas a lo que establece el Código de Trabajo para cualquier persona del ámbito público o privado, son parte de las condiciones normales en las que se trabaja en un hospital, sea de Costa Rica o del resto del mundo”, manifestó el doctor Quesada.
Por otra parte, “nos preocupa que, en el marco del anuncio del presidente ejecutivo de la Caja, Sr. Álvaro Ramos de relacionar la falta de especialistas con las largas listas de espera, como ya lo dejó entrever, se recurra a la tercerización de servicios para bajarlas, lo cual es en la práctica, privatizar, sostuvo el representante gremial.
El doctor Quesada remitió a un estudio de la Universidad de Oxford publicado en julio de este año por The Lancet Public Health en el que constata que la subcontratación de entidades privadas en la gestión de los sistemas sanitarios públicos se relaciona directamente con mayores tasas de mortalidad como “resultado de una disminución en la calidad de los servicios”.
Mientras tanto, para el doctor Maikel Vargas, vicepresidente de SINAME, es importante recordar que la formación de médicos a través de los campos clínicos tuvo un impasse por efecto de la pandemia, ralentizando la graduación de estos especialistas y por ende el relevo de los mismos en los centros de salud.
“La fuga de recurso médico especializado en la Caja es preocupante. Usted como paciente espera ser atendido por especialistas excelentes, pero esto dentro de poco no va a pasar lastimosamente porque ya no habrá suficientes en la seguridad social y la mayoría de los costarricenses no tendrán la capacidad económica de acceder a la medicina privada para procedimientos complejos”, advirtió el doctor Vargas.
| Especialidad/subespecialidad | Cantidad |
| Anestesiología | 66 |
| Ortopedia | 38 |
| Dermatología | 19 |
| Psiquiatría | 12 |
| O.R.L | 11 |
| Cirugía Plástica | 9 |
| Ginecología | 8 |
| Urología | 7 |
| Neurocirugía | 7 |
| Cirugía General | 7 |
| Gastroenterología | 5 |
| Pediatría | 4 |
| Neumología | 3 |
| Oncología | 3 |
| Vascular | 2 |
| Oftalmología | 2 |
| Maxilofacial | 1 |
| Geriatría | 1 |
| Endocrinología | 1 |
| Med. Extracorpórea | 1 |
| Fisiatría | 1 |